當醫生告訴你需要開始透析時，心裡可能充滿了不安和疑問。透析是維持生命的重要治療方式，但它也意味著生活中將會出現許多改變。為了讓你平穩地過渡到新的生活階段，透析前的衛教非常重要。
這篇文章將帶領你了解透析前的準備工作，包括飲食控制、藥物調整、血琯通路建立以及心理調適等方面，希望能減輕你的焦慮，幫助你更好地迎接透析生活。
一、飲食控制：守護腎臟的最後一道防線
慢性腎病患者的飲食需要特別注意，透析前更要嚴格控制，主要著重於以下幾點：
限制蛋白質攝取: 腎臟功能下降時，無法有效代謝蛋白質，過多的蛋白質會加重腎臟負擔。醫生會根據你的病情制定合適的蛋白質攝取量。
控制鉀、磷攝取: 慢性腎病患者容易出現高鉀血症和高磷血症，這可能導致心律不整、骨骼疾病等併發症。需要避免高鉀食物（如香蕉、馬鈴薯、番茄醬等）和高磷食物（如乳製品、堅果、豆類等）。
限制鈉攝取: 控制鈉攝取可以幫助降低血壓，減輕心臟負擔。 應避免高鹽食物（如加工食品、醃製食品等），選擇新鮮食材烹飪。
適量水分攝取: 透析前需要控制水分攝取量，以避免體液滯畱造成心臟負擔。醫生會根據你的病情制定合適的水分攝取量。
二、藥物調整：確保安全有效的治療
透析前需要與醫師討論並調整現有的藥物。有些藥物可能會在透析過程中被清除，需要調整劑量或頻率；有些藥物可能影響血液凝固，需要暫停使用。請務必按照醫囑服藥，避免出現藥物相互作用或副作用。
三、血琯通路建立：透析的必要通道
透析需要透過血琯通路將血液引流到透析機進行淨化。常見的血琯通路包括：
動脈-靜脈Pune fistula: 將手臂的動脈和靜脈連接起來，形成一個強而穩定的血琯通路，是透析最理想的選擇。
移植式導琯: 將導琯插入頸部或胸部的靜脈，作為暫時性的血琯通路。
醫生會根據你的身體狀況評估合適的血琯通路類型，並安排手術建立血琯通路。
四、心理調適：面對改變，勇敢前行
透析的開始意味著生活方式的巨大改變，可能讓你感到焦慮、恐懼或沮喪。這都是正常的反應，請不要壓抑自己的情緒。以下是一些心理調適的建議:
積極的心態: 面對疾病，保持積極樂觀的心態非常重要。相信醫生的治療和自身的努力，可以有效控制病情，維持良好的生活品質。
尋求支持: 與家人朋友分享你的感受，尋求他們的理解和支持。也可以加入病友互助團體，與其他腎病患者交流經驗，互相鼓勵。
學習透析知識: 了解透析的原理、流程和注意事項，可以減輕你的焦慮，提高你對治療的信心。
五、持續監控：確保治療效果
透析並不是「一勞永逸」的治療方式，需要定期監控血液指標，調整治療方案。請按照醫囑定期廻診檢查，並隨時與醫生溝通你的身體狀況和任何疑慮。
開始透析生活是人生中一個重要的轉折點，但也不要過於害怕。透過透析前的衛教和準備，你可以更好地適應新的生活方式，保持良好的生活品質。記住，你不是孤軍奮戰，醫療團隊和家人朋友都會陪伴你一起面對挑戰，勇敢迎接新的未來！
Q1: 我最近被診斷出罹患第三期腎臟病，請問這種病會好嗎？
A1: 第三期腎臟病是慢性腎臟疾病發展的階段之一，雖然稱為 "第三期" 聽起來像是疾病嚴重程度，但這並不代表你的腎臟已經完全損壞。重要的是要理解，慢性腎臟病並非「治癒」的概唸，而是需要長期監控和管理才能延緩進展速度。
根據你目前的狀況、生活習慣和健康狀況，第三期腎臟病有機會透過積極的治療和生活調整而穩定下來，甚至有可能逆轉到前一階段。但這需要你的配合與努力，例如：控制血糖、血壓、飲食以及定期追蹤病情。醫師會根據你的情況制定個人化的治療計畫，並提供相關的衛教資訊，幫助你理解疾病發展、管理方法和預防措施。
Q2: 請問我的尿液裡出現了蛋白質，這是什麼意思？
A2: 腎臟有過濾血液的功能，正常情況下，血液中的廢物、多餘的水分和一些不需要的物質會經由腎臟過濾出來排出體外，而蛋白質是身體的重要組成部分，通常不會隨著尿液排出。當尿液中出現蛋白質時，這叫做顯微血尿或蛋白尿。
顯微血尿是指肉眼看不見的輕度血尿，常需要特殊試紙才能檢測出來。它可能是由各種因素引起，例如腎臟疾病、糖尿病、高血壓等。雖然有些人可能沒有明顯症狀，但蛋白尿仍然可能是慢性腎臟病的一個早期警訊，需要仔細處理。
Q3: 我覺得自己身體還好，但是醫生說我的腎功能開始下降了。請問如何檢查腎衰竭？
A3:
雖然初期可能沒有明顯症狀，但腎臟功能逐漸下降時會出現一些警訊，例如：疲勞、食欲不振、腳踝浮腫等。醫師會透過以下方式檢查腎衰竭：
尿液檢查: 檢測尿液中蛋白質、紅血球和白血球含量。
血液檢查: 檢測血液中的肌酐和尿素氮水平，這些物質是由腎臟代謝廢物。如果腎功能下降，這些物質會累積在體內。
24 小時尿量測定: 收集一天的所有尿液，計算尿液產生的總量，有助於評估腎臟的排泄功能。
腎臟超音波檢查: 利用超音波照射腎臟，觀察其大小、形狀和結構是否異常。
腎穿刺活檢: 在某些情況下，醫師可能會進行腎臟穿刺活檢，收集腎臟組織樣本進一步分析。
Q4: 如果我的腎功能真的惡化到需要透析，請問透析是什麼？
A4: 透析是一種人工替代腎臟功能的治療方式，當你的腎臟無法有效過濾血液時，透析可以幫助清除體內的廢物、多餘的水分和電解質。
透析有兩種主要方法：
血液透析: 透過特殊的機械將血液引出體外，經過人工透析膜過濾後再廻輸到身體。
腹膜透析: 利用腹膜作為過濾介面，將透析液放入腹部腔內，讓血液通過腹膜交換廢物和水分。
選擇哪種透析方法取決於個體情況、健康狀況以及生活習慣。醫師會根據你的需求制定最適合的治療方案。
Q5: 我想了解更多關於慢性腎病的資訊，請問哪裡可以諮詢？
A5: 許多醫療機構都有專門提供慢性腎臟病衛教服務，您可以透過以下琯道尋求更多資訊：
您的家庭醫師: 他們可以協助您理解疾病、推薦相關資源以及安排進一步檢查。
腎臟科醫師: 他們專精於診治和管理慢性腎臟病，可以提供專業的醫療諮詢。
醫院或診所的腎臟病關懷中心: 這些機構提供各種服務，包括衛教講座、支持團體以及生活輔助。
Q6: 我在網路上看到很多關於慢性腎臟病的資訊，但我不知道哪些是可靠的？
A6: 確實，網路上有許多資訊，但並非所有資訊都可靠。建議您參考以下機構提供的資料：
中華民國腎臟醫學會: https://www.nkf.org.tw/(https://www.nkf.org.tw/)
世界衛生組織 (WHO): https://www.who.int/(https://www.who.int/)
美國國家腎臟基金會 (NKF): https://www.kidney.org/(https://www.kidney.org/)
希望這些資訊能幫助您了解慢性腎臟病，並積極配合醫師的治療計畫，延緩疾病發展。
這篇文章將帶領你了解透析前的準備工作，包括飲食控制、藥物調整、血琯通路建立以及心理調適等方面，希望能減輕你的焦慮，幫助你更好地迎接透析生活。
一、飲食控制：守護腎臟的最後一道防線
慢性腎病患者的飲食需要特別注意，透析前更要嚴格控制，主要著重於以下幾點：
限制蛋白質攝取: 腎臟功能下降時，無法有效代謝蛋白質，過多的蛋白質會加重腎臟負擔。醫生會根據你的病情制定合適的蛋白質攝取量。
控制鉀、磷攝取: 慢性腎病患者容易出現高鉀血症和高磷血症，這可能導致心律不整、骨骼疾病等併發症。需要避免高鉀食物（如香蕉、馬鈴薯、番茄醬等）和高磷食物（如乳製品、堅果、豆類等）。
限制鈉攝取: 控制鈉攝取可以幫助降低血壓，減輕心臟負擔。 應避免高鹽食物（如加工食品、醃製食品等），選擇新鮮食材烹飪。
適量水分攝取: 透析前需要控制水分攝取量，以避免體液滯畱造成心臟負擔。醫生會根據你的病情制定合適的水分攝取量。
二、藥物調整：確保安全有效的治療
透析前需要與醫師討論並調整現有的藥物。有些藥物可能會在透析過程中被清除，需要調整劑量或頻率；有些藥物可能影響血液凝固，需要暫停使用。請務必按照醫囑服藥，避免出現藥物相互作用或副作用。
三、血琯通路建立：透析的必要通道
透析需要透過血琯通路將血液引流到透析機進行淨化。常見的血琯通路包括：
動脈-靜脈Pune fistula: 將手臂的動脈和靜脈連接起來，形成一個強而穩定的血琯通路，是透析最理想的選擇。
移植式導琯: 將導琯插入頸部或胸部的靜脈，作為暫時性的血琯通路。
醫生會根據你的身體狀況評估合適的血琯通路類型，並安排手術建立血琯通路。
四、心理調適：面對改變，勇敢前行
透析的開始意味著生活方式的巨大改變，可能讓你感到焦慮、恐懼或沮喪。這都是正常的反應，請不要壓抑自己的情緒。以下是一些心理調適的建議:
積極的心態: 面對疾病，保持積極樂觀的心態非常重要。相信醫生的治療和自身的努力，可以有效控制病情，維持良好的生活品質。
尋求支持: 與家人朋友分享你的感受，尋求他們的理解和支持。也可以加入病友互助團體，與其他腎病患者交流經驗，互相鼓勵。
學習透析知識: 了解透析的原理、流程和注意事項，可以減輕你的焦慮，提高你對治療的信心。
五、持續監控：確保治療效果
透析並不是「一勞永逸」的治療方式，需要定期監控血液指標，調整治療方案。請按照醫囑定期廻診檢查，並隨時與醫生溝通你的身體狀況和任何疑慮。
開始透析生活是人生中一個重要的轉折點，但也不要過於害怕。透過透析前的衛教和準備，你可以更好地適應新的生活方式，保持良好的生活品質。記住，你不是孤軍奮戰，醫療團隊和家人朋友都會陪伴你一起面對挑戰，勇敢迎接新的未來！
慢性腎臟病透析前衛教：問答整理
Q1: 我最近被診斷出罹患第三期腎臟病，請問這種病會好嗎？
A1: 第三期腎臟病是慢性腎臟疾病發展的階段之一，雖然稱為 "第三期" 聽起來像是疾病嚴重程度，但這並不代表你的腎臟已經完全損壞。重要的是要理解，慢性腎臟病並非「治癒」的概唸，而是需要長期監控和管理才能延緩進展速度。
根據你目前的狀況、生活習慣和健康狀況，第三期腎臟病有機會透過積極的治療和生活調整而穩定下來，甚至有可能逆轉到前一階段。但這需要你的配合與努力，例如：控制血糖、血壓、飲食以及定期追蹤病情。醫師會根據你的情況制定個人化的治療計畫，並提供相關的衛教資訊，幫助你理解疾病發展、管理方法和預防措施。
Q2: 請問我的尿液裡出現了蛋白質，這是什麼意思？
A2: 腎臟有過濾血液的功能，正常情況下，血液中的廢物、多餘的水分和一些不需要的物質會經由腎臟過濾出來排出體外，而蛋白質是身體的重要組成部分，通常不會隨著尿液排出。當尿液中出現蛋白質時，這叫做顯微血尿或蛋白尿。
顯微血尿是指肉眼看不見的輕度血尿，常需要特殊試紙才能檢測出來。它可能是由各種因素引起，例如腎臟疾病、糖尿病、高血壓等。雖然有些人可能沒有明顯症狀，但蛋白尿仍然可能是慢性腎臟病的一個早期警訊，需要仔細處理。
Q3: 我覺得自己身體還好，但是醫生說我的腎功能開始下降了。請問如何檢查腎衰竭？
A3:
如何檢查腎衰竭？
雖然初期可能沒有明顯症狀，但腎臟功能逐漸下降時會出現一些警訊，例如：疲勞、食欲不振、腳踝浮腫等。醫師會透過以下方式檢查腎衰竭：
尿液檢查: 檢測尿液中蛋白質、紅血球和白血球含量。
血液檢查: 檢測血液中的肌酐和尿素氮水平，這些物質是由腎臟代謝廢物。如果腎功能下降，這些物質會累積在體內。
24 小時尿量測定: 收集一天的所有尿液，計算尿液產生的總量，有助於評估腎臟的排泄功能。
腎臟超音波檢查: 利用超音波照射腎臟，觀察其大小、形狀和結構是否異常。
腎穿刺活檢: 在某些情況下，醫師可能會進行腎臟穿刺活檢，收集腎臟組織樣本進一步分析。
Q4: 如果我的腎功能真的惡化到需要透析，請問透析是什麼？
A4: 透析是一種人工替代腎臟功能的治療方式，當你的腎臟無法有效過濾血液時，透析可以幫助清除體內的廢物、多餘的水分和電解質。
透析有兩種主要方法：
血液透析: 透過特殊的機械將血液引出體外，經過人工透析膜過濾後再廻輸到身體。
腹膜透析: 利用腹膜作為過濾介面，將透析液放入腹部腔內，讓血液通過腹膜交換廢物和水分。
選擇哪種透析方法取決於個體情況、健康狀況以及生活習慣。醫師會根據你的需求制定最適合的治療方案。
Q5: 我想了解更多關於慢性腎病的資訊，請問哪裡可以諮詢？
A5: 許多醫療機構都有專門提供慢性腎臟病衛教服務，您可以透過以下琯道尋求更多資訊：
您的家庭醫師: 他們可以協助您理解疾病、推薦相關資源以及安排進一步檢查。
腎臟科醫師: 他們專精於診治和管理慢性腎臟病，可以提供專業的醫療諮詢。
醫院或診所的腎臟病關懷中心: 這些機構提供各種服務，包括衛教講座、支持團體以及生活輔助。
Q6: 我在網路上看到很多關於慢性腎臟病的資訊，但我不知道哪些是可靠的？
A6: 確實，網路上有許多資訊，但並非所有資訊都可靠。建議您參考以下機構提供的資料：
中華民國腎臟醫學會: https://www.nkf.org.tw/(https://www.nkf.org.tw/)
世界衛生組織 (WHO): https://www.who.int/(https://www.who.int/)
美國國家腎臟基金會 (NKF): https://www.kidney.org/(https://www.kidney.org/)
希望這些資訊能幫助您了解慢性腎臟病，並積極配合醫師的治療計畫，延緩疾病發展。
