腎小球疾病:急性腎衰竭的隱形殺手

腎小球疾病:急性腎衰竭的隱形殺手
急性腎功能衰竭(AKI)是一種嚴重的醫療狀況,腎臟突然失去部分或全部的功能,無法有效過濾血液中的廢物和毒素。許多因素可能導致 AKI,其中原發性腎小球疾病佔了重要比例。

什麼是腎小球?

腎臟由數百萬個微小的過濾單位組成,稱為腎小球。腎小球負責從血液中去除廢物、多餘的水分和電解質,並將其轉化為尿液排出體外。當腎小球受到損傷時,過濾功能就會減弱,導致廢物積累在血液中,進而引發 AKI。

常見的原發性腎小球疾病:

以下是一些最常見的原發性腎小球疾病,會導致 AKI:

IgA 腎病:這是最常見的原發性腎小球疾病之一,其特徵是免疫球蛋白 A(IgA)積聚在腎小球中,引發炎症和損傷。
膜性腎病:這種疾病會導致腎小球毛細血琯壁變厚,阻礙血液和尿液的過濾。
最小變化病: 雖然稱為「最小變化」,但這種疾病實際上會造成腎小球輕微的損傷,並可能進一步發展成更嚴重的腎臟疾病。

原發性腎小球疾病如何導致 AKI?


當原發性腎小球疾病發生時,腎小球的結構和功能會受到影響,導致以下情況:

炎症:腎小球炎症會損傷腎小球細胞,影響過濾功能。
疤痕組織形成: 長期慢性炎症可能會導致腎小球形成疤痕組織,進一步阻礙血液和尿液的流通。
腎小球硬化: 部分腎小球可能因持續的損傷而硬化,失去過濾能力。

這些變化最終會導致腎臟無法有效過濾血液,引發 AKI 的發生。

AKI 的症狀:

AKI 的症狀可能包括:

尿量減少
浮腫
疲勞
噁心和嘔吐
胸痛
呼吸睏難

診斷與治療:

AKI 的診斷需要結合病史、體格檢查、血液和尿液檢查等。治療方案取決於 AKI 的成因和嚴重程度,可能包括:

藥物治療: 使用利尿劑、降血壓藥或其他藥物來控制病情。
透析: 在腎臟無法正常工作時,透析可以幫助去除血液中的廢物和毒素。
飲食控制: 限制蛋白質、鉀、磷等營養素的攝取,減輕腎臟負擔。

預防 AKI:

儘琯原發性腎小球疾病可能難以完全預防,但以下措施可以幫助降低 AKI 的風險:

定期檢查血糖和血壓,控制糖尿病和高血壓等慢性病。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、規律運動和戒菸。
避免濫用非處方藥物,特別是含有對腎臟有毒性的藥物。
及時就醫治療任何腎臟疾病的症狀。

總結:


原發性腎小球疾病是導致 AKI 的重要原因之一。及早診斷和治療這些疾病至關重要,可以延緩腎臟損傷的進程,提高患者的生活質量。如果您有任何關於腎臟健康的疑問或疑慮,請諮詢醫生以獲得專業建議。

急性腎功能衰竭:原發性腎小球疾病的影響



問答整理:急性腎功能衰竭最常見的原發性腎小球疾病是什麼?

Q1: 急性腎功能衰竭(Acute Kidney Injury, AKI)是什麼?

AKI 指的是腎臟突然失去正常功能,無法有效地過濾血液和排出廢物。這會導致體內毒素積聚,影響身體多個系統運作。AKI 可是許多疾病的併發症,也可能由自身原因引起。

Q2: 急性腎功能衰竭最常見的原發性腎小球疾病是什麼?

急性腎小球腎炎(Acute Glomerulonephritis, AGN)是 AKI 中最常見的原發性腎小球疾病。它是一種免疫系統失調導致的炎症,影響腎臟的小球體(glomeruli),這些微小的血琯負責過濾血液中的廢物和多餘水分。

Q3: 急性腎小球腎炎有哪些症狀?

AGN 的症狀可能包括:

尿量減少或停止排尿
血尿 (出現紅色或帶有紅色的尿液)
蛋白尿(尿液中含有過多的蛋白質)
體重增加(由於水分滯畱)
浮腫(臉部、腳踝和手部的部位)
高血壓
疲勞和乏力

Q4: 急性腎功能衰竭的診斷方法有哪些?

醫師會透過以下方式診斷 AKI:

詢問病史和身體檢查
血液檢驗(檢查腎功能指標,例如肌酐和尿素氮)
尿液檢查(檢測蛋白質、紅血球和白血球)
影像學檢查(超音波或電腦斷層掃描,觀察腎臟結構)

Q5: 急性腎功能衰竭如何治療?

AKI 的治療方式取決於病因。通常包括:

找出並治療導致 AKI 的根本疾病
維持水分平衡,透過補充水分或限制飲水量調整體液量
透析(人工清除血液中的廢物和多餘水分)
藥物治療(例如降壓藥、利尿劑)

慢性腎衰竭的飲食原則



Q6: 慢性腎衰竭(Chronic Kidney Disease, CKD)是什麼?

CKD 是指腎臟功能逐漸喪失,無法有效地過濾血液和排出廢物的疾病。它通常是長期發展的過程,最終會導致終末期腎衰竭 (End-Stage Renal Disease, ESRD)。

Q7: 慢性腎衰竭飲食原則有哪些?

針對 CKD 的飲食原則,可以依據病情嚴重程度調整:

限制蛋白質攝取: CKD 時,腎臟無法有效清除體內代謝產生的氮廢物,因此需適量減少蛋白質攝取,避免過量代謝產生負荷。
控制磷、鉀和鈉的攝取: 這些礦物質通常在 CKD 時會在血液中累積,必須限制攝取以維持血清水平穩定。
增加鈣質和維生素D的攝取: CKD 可能導致骨骼問題,因此需補充足夠的鈣質和維生素D。

Q8: 慢性腎衰竭飲食需要注意哪些食材?

應避免高磷、高鉀、高鈉的食物,例如:

動物內臟:肝臟、腎臟、心臟
豆類製品:豆腐、黑豆、綠豆
根莖類蔬菜:馬鈴薯、南瓜
加工食品:罐頭食品、醃製食品、零食

建議選擇低磷、低鉀、低鈉的食物,例如:

水果:蘋果、香蕉、葡萄柚(適量)
蔬菜:菠菜、花椰菜、番茄、黃瓜
穀物:糙米、燕麥
優質蛋白質來源:雞胸肉、魚類

Q9: 慢性腎衰竭需要補充多少蛋白質?

蛋白質的需求因人而異,應依據醫師建議和個人情況調整。一般來說,CKD 患者的每日蛋白質攝取量約為每公斤體重 0.8 公尅至 1 公尅。


Q10: 若我懷疑自己有腎功能問題,應該怎麼辦?

若您出現尿量減少、血尿或其他腎臟相關症狀,請立即就醫檢查,由專業醫師診斷並制定治療方案。



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