急性腎衰竭分期

臨床上急性腎損傷的分期以血中肌酸酐(Cre)濃度的上升或尿量的下降為標準。 第一期急性腎損傷的定義包括：血中肌酸酐濃度上升至基準值的1.5至2倍；血中肌酸酐濃度在48小時內上升超過0.3mg/dl；或尿量小於每小時每公斤0.5ml持續達6小時。

急性腎衰竭（Acute kidney failure，又稱為Acute kidney injury或Acute renal failure），是指腎臟突然失去最主要的過濾功能，導致血液中有過多的鹽、水分、廢棄物堆積。 急性腎衰竭會造成體內電解質（Electrolyte）、酸鹼失去平衡，使得經由腎臟排泄的代謝物無法順利排除；病情嚴重時，會危及生命。

急性腎功能衰竭一般指本詞條 急性腎衰竭（ARF）是指腎小球濾過率突然或持續下降，引起氮質廢物體內儲留，水、電解質和酸鹼平衡紊亂，所導致各系統併發症的臨床綜合徵。腎功能下降可發生在原來無腎臟病的患者，也可發生在原以穩定的慢性腎臟病患者，突然腎功能急劇惡化。2005年急性腎損傷（acutekidneyinjury,AKI）網路（AKIN）將急性腎衰竭命名為急性腎損傷（AKI）：腎功能（腎小球濾過功能）突然（48小時以內）下降，表現為血肌酐絕對值增加≥0.3mg/dl（≥26.5μmol/l），或者增加≥50

依據腎臟的結構，可將急性腎衰竭的發生原因分為腎前性、腎因性及腎後性三大類，再以病生理機轉，進行細分類。 腎前性原因可細分為肝腎症侯群、心臟腎臟症侯群、敗血症、體液不足(如創傷與手術性或胃腸道的大量出血、嘔吐或腹瀉等情形)等因素引起腎臟 ...

急性腎衰竭是指腎臟突然在短時間內，因故無法正常作用，導致毒素、廢物和水份堆積在體內，腎功能在數小時至數天內迅速惡化。 急性腎衰竭若能及早治療，可以恢復腎功能。

病理生理. 急性腎衰竭的發病機制十分複雜，目前仍不清楚，本章著重討論ATN的主要發病機制。 腎小管損傷：腎缺血或腎中毒時引起腎小管急性嚴重的損傷，小管 上皮細胞 變性、 壞死 和脫落、腎小管 基膜 斷裂，一方面脫落的上皮細胞引起腎小管堵塞，造成管內壓升高和小管擴張，致使腎小球 有效濾過壓 降低和少尿，另一方面，腎小管上皮細胞受損引起腎小管液 回漏 ，導致腎間質水腫。

臨床分期. 少尿期：會出現排尿量減少的情形（每天尿量少於 400 c.c），持續一至四週（視疾病而定），並不是所有的急性腎衰竭均會發生。 利尿期：在此期由於腎臟有某種程度的復原，可以開始排尿，每日的尿量會增加，每天的排尿量約為 1~2 公升，甚至可多達 4~5 公升。 此期的持續時間為1 ~ 2 週。 恢復期：腎功能逐漸的恢復，約需 3 ~ 12 個月才能恢復正常，也有可能留下輕微至中度的腎臟損傷。 症狀. 可能無症狀，但有些人會有水腫、尿量減少、噁心、嘔吐、疲勞、血壓升高、呼吸短促、嗜睡、頭痛、不安、神

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