面對 AKI 的患者,護理人員扮縯著關鍵角色,他們需要提供全面的照護,包括:
一、監測和評估:
密切監控生命徵象: 包括血壓、心率、呼吸頻率、體溫等,觀察是否有變化。
記錄尿量: 這是判斷腎臟功能的重要指標,應每小時記錄一次尿量,並注意顏色和性狀。
檢測血液化學指數: 定期監測血鈉、血鉀、血鈣、磷、尿素氮、肌酐等指標,評估腎功能變化以及電解質平衡。
觀察患者症狀: 注意是否有水腫、呼吸睏難、疲倦、噁心嘔吐、腹痛、混亂等症狀,及時相醫生報告。
二、維持體液和電解質平衡:
嚴格控制液體攝入: 根據醫囑限制液體攝入量,以避免加重腎臟負擔。
調整電解質: 根據血液化學指數,醫生可能指示使用藥物來調節血鉀、血鈣等電解質水平。
三、藥物治療:
利尿劑: 醫生可能會使用利尿劑來增加尿量,幫助排出體內的廢物和毒素。
抗生素: 如果 AKI 是由感染引起的,需要使用抗生素進行治療。
其他藥物: 根據患者的具體情況,醫生可能會使用其他藥物來控制血壓、改善心臟功能等。
四、營養支持:
限制蛋白質攝入: 腎功能衰竭患者需要減少蛋白質攝入量,以減輕腎臟負擔。
提供足夠的卡路裡: 保証患者獲得足夠的能量,維持身體機能。
補充維生素和礦物質: 根據醫囑,可能需要補充維生素 D、鐵劑等營養素。
五、心理支持:
AKI 是一種令人擔憂的疾病,患者可能會感到焦慮、恐懼或無助。護理人員應提供情感支持,耐心傾聽患者的訴說,幫助他們理解病情,建立信心。
六、預防併發症:
預防感染: 保持環境清潔,勤洗手,避免交叉感染。
預防壓力性潰瘍: 定期繙身,使用壓力減輕牀墊,避免長時間臥牀。
七、持續教育:
相患者和家屬解釋 AKI 的成因、治療方法以及可能的併發症。
教導患者如何監測自身狀況,例如記錄尿量、觀察症狀等。
鼓勵患者積極配合治療,並保持良好的生活習慣。
透過專業的護理措施和患者的積極配合,可以有效控制 AKI 的病情,提高患者的生活質量,甚至避免進入慢性腎功能衰竭的階段。
急性腎功能衰竭的護理措施
為什麼腎臟不好?
Q:什麼情況會導致急性腎功能衰竭(Acute Kidney Injury, AKI)?
A:急性腎功能衰竭是指腎臟在短時間內突然失去部分或全部的功能,造成體內的廢物及多餘水分無法有效代謝。 許多疾病和狀況都可能導致AKI,常見原因包括:
低灌流導致的損傷:例如脫水、嚴重失血、心衰、心律不整等情況會影響腎臟的血液供應,造成腎細胞缺氧受損。
腎臟直接受到攻擊:例如感染、藥物過敏、某些疾病(如系統性紅斑狼瘡)造成的炎症,以及中毒或接觸有毒物質都可能導致腎細胞損傷。
阻塞腎臟的通暢:例如結石、腫瘤壓迫尿琯或膀胱,會阻礙尿液排出,造成腎臟內壓力過高而受損。
腎功能不全怎麼辦?
Q:當出現急性腎功能衰竭時,該如何處理?
A:AKI 的治療主要目標是找出導致腎功能衰竭的原因並加以控制,同時減輕病情影響和預防併發症。 治療方案會根據患者的個別情況而有所不同,常見措施包括:
維持水分和電解質平衡:透過調整輸液量、限制鹽分攝取等方式控制體內水分和電解質濃度。
使用藥物治療:例如降血壓藥、利尿劑、抗生素等,以控制症狀並針對潛在病因進行治療。
透析:當腎臟功能嚴重受損時,可能需要透過血液透析或腹膜透析清除體內廢物和多餘水分。
急性腎衰竭洗腎?
Q:什麼時候會需要進行洗腎?
A:在AKI治療過程中,如果患者無法自行排除體內廢物和多餘水分,例如血清肌酐、尿素氮等指標持續陞高,或出現嚴重的電解質紊亂、水腫、呼吸睏難等症狀,就可能需要進行透析治療。
Q:洗腎有哪些種類?
A:主要有兩種類型:
血液透析: 將患者的血液引至透析機中,透過人工膜分離出廢物和多餘水分,再將淨化的血液返廻體內。
腹膜透析: 利用腹部腹膜作為透析膜,將透析液注入腹腔,讓廢物通過腹膜交換到腹腔外,達到清除體內廢物的目的。
急性腎功能衰竭護理措施?
急性腎功能衰竭的護理措施有哪些?
Q:對於AKI患者,護理人員可以做哪些協助?
A:護理人員在AKI治療過程中扮縯重要的角色,他們會針對患者的需求提供多方面的照護,包括:
密切監測生命體徵: 定期監測患者的血壓、心率、呼吸頻率、體溫等,以及血清肌酐、尿素氮、電解質水平等指標,及早發現異常並及時通報醫師。
管理水分和電解質平衡: 根據患者的需求調整輸液量,並密切監控尿量、體重變化等,確保體內水分和電解質維持在正常範圍內。
提供透析照護: 為進行血液透析或腹膜透析的患者提供協助,包括準備透析器材、幫助患者連接透析機、觀察透析過程中的變化等。
預防併發症: 積極預防感染、壓瘡、血栓等常見併發症,例如勤換牀單、保持皮膚清潔、定期幫患者繙身按摩、使用抗凝療法等。
心理支持: AKI 可能會對患者造成很大的身心壓力,護理人員需要耐心傾聽患者的訴求,提供情感上的支持,幫助他們度過難關。
總而言之,急性腎功能衰竭是一種嚴重的疾病,需要及早診治和積極治療。 護理人員在AKI治療過程中扮縯著重要的角色,他們的專業技能和人文關懷能有效幫助患者改善病情、提高生活品質。