逆轉慢性腎病第三期:生活調整與醫療策略

逆轉慢性腎病第三期:生活調整與醫療策略
被診斷出慢性腎病第三期可能令人感到恐懼和無助,但請記住,這並非末路。透過積極的治療和生活方式改變,您可以減緩病情發展,甚至延緩透析的需要。

了解慢性腎病第三期:

慢性腎病第三期表示您的腎功能已下降至正常值的 30%-59%。雖然此時可能沒有明顯症狀,但及早採取行動至關重要。持續惡化的腎功能最終可能導致尿毒症,需要透析或腎臟移植。

醫療策略:與醫師攜手合作:

控制血壓: 高血壓會加重腎臟負擔,因此控制血壓至正常範圍 (130/80 mmHg 以下) 非常重要。醫師可能會開立降血壓藥物,例如 ACEI 或 ARB 類別的藥物,這些藥物除了降低血壓外,還可以保護腎臟功能。
控制血糖: 糖尿病是慢性腎病最常見的原因之一,因此糖尿病患者需要嚴格控制血糖水平。醫師可能會建議使用口服降糖藥或注射胰島素來達到目標血糖值。
限制蛋白質攝取: 過多的蛋白質會增加腎臟負擔,因此醫師可能會建議您根據腎功能調整蛋白質攝取量。
避免 nephrotoxic 藥物: 一些藥物可能對腎臟造成損害,例如非類固醇消炎藥 (NSAID) 和某些抗生素。請與您的醫師討論所有服用的藥物,確保它們不會影響您的腎臟健康。

生活方式調整:守護腎臟健康:


健康飲食: 選擇低鈉、低鉀、低磷的飲食,並增加蔬菜、水果和全穀物的攝取量。避免加工食品、高糖飲料和飽和脂肪。
規律運動: 適度的運動可以幫助控制血壓、血糖和體重,同時增強心肺功能。建議每週至少進行 150 分鐘的中等強度運動,例如快走、慢跑或遊泳。
戒菸: 抽菸會加重腎臟損傷,因此戒菸對保護腎臟健康至關重要。
充足的睡眠: 睡眠不足會影響身體機能,包括腎臟功能。確保每晚獲得 7-8 小時的優質睡眠。
定期檢查: 定期接受血液和尿液檢查以監控腎功能,並及早發現任何問題。

心理支持:積極面對挑戰:

慢性腎病第三期可能帶來心理壓力,因此尋求心理支持非常重要。與家人朋友分享您的感受,或加入患者互助團體,可以幫助您更好地應對病情。

記住,您並不孤單! 透過積極的治療和生活方式改變,您可以減緩慢性腎病的進展,提高生活品質,並為未來做好準備。



如何治療第三期慢性腎病?



Q1: 第三期慢性腎病的定義是什麼?有哪些症狀?

慢性腎病指的是腎臟的功能逐漸下降,並持續超過三個月的疾病。第三期慢性腎病是指腎功能已經嚴重受損,但仍然可以使用某些藥物來延緩病情惡化。常見症狀包括:疲勞、食欲不振、體重減輕、浮腫、尿量減少或增加、血液壓陞高、肌腱疼痛等。

Q2: 如何檢查是否患有慢性腎衰竭?

醫生會透過以下方法檢查是否有慢性腎衰竭:

血液檢測: 測量血紅蛋白、白蛋白、電解質、BUN (尿素氮)、 creatinine (肌酐) 等指標,可以判斷腎臟功能。
尿液檢測: 檢查尿液中的蛋白質、紅細胞、白細胞等,可判斷腎小球濾過率及是否有腎炎症狀。
尿量記錄: 記錄每天的排尿量,有助於了解腎髒排泄情況。
腹部超聲波: 可以觀察腎臟的大小、形狀和結構是否異常。
腎穿刺活檢: 在某些情況下,醫生可能會建議進行腎穿刺活檢,以更準確地診斷慢性腎病的類型和嚴重程度。

Q3: 第三期慢性腎病如何治療?

第三期慢性腎病的治療主要目標是延緩病情惡化,改善症狀,並降低併發症風險。常見治療方法包括:

控制血糖和血壓: 這是最關鍵的一點,因為高血糖和高血壓會加速腎臟損害。
服用降脂藥物: 降低膽固醇水平可以減緩腎血琯硬化。
避免使用非類固醇消炎藥 (NSAIDs): 此類藥物可能會加重腎臟損傷。
限制鈉、蛋白質和鉀的攝取: 這有助於控制血壓、浮腫和電解質失衡。
補充維生素D: 慢性腎病患者容易缺乏維生素D,補充可以促進鈣吸收,預防骨質疏鬆。

第三期慢性腎病的飲食建議




在第三期慢性腎病的治療中,飲食控制扮縯著至關重要的角色。以下是一些飲食建議:

限制鈉攝取: 過多的鈉會導致水腫和血壓陞高。減少加工食品、速食、醃製食物等含鈉高的食物攝入。
選擇低蛋白質的食物: 腎臟受損時,無法有效代謝蛋白質,因此需要限制蛋白質的攝取。

可以選擇低脂的雞肉、魚類、豆腐等作為蛋白質來源。
增加水果和蔬菜攝取: 水果和蔬菜富含維生素、礦物質和纖維,有助於維持身體健康。
選擇全穀物代替精製穀物: 全穀物含有更多纖維和營養素,有助於控制血糖和血壓。

Q4: 第三期慢性腎病是否有藥物治療?

目前沒有可以治癒第三期慢性腎病的藥物,但一些藥物可以幫助延緩病情惡化:

降壓藥: 例如ACE抑制劑、ARB,可以控制血壓,保護腎臟血琯。
降血糖藥: 例如二甲雙胍、磺脲類等,可以控制血糖水平,降低腎臟負擔。

Q5: 如果第三期慢性腎病沒有得到及時治療,會發展成什麼後果?

如果第三期慢性腎病沒有得到及時治療,可能會進展為第四期甚至第五期的慢性腎衰竭,導致下列併發症:

尿毒症: 血液中的廢物積累,造成全身性中毒。
心血琯疾病: 例如心臟肥大、心力衰竭等。
貧血: 腎臟無法有效製造紅血球。
骨骼疾病: 例如骨質疏鬆症等。


Q6: 如何預防慢性腎病?

預防慢性腎病的關鍵是維持健康的生活方式:

控制血糖和血壓: 定期檢查血糖和血壓,並積極治療高血糖和高血壓。
保持健康的體重: 過胖會增加腎臟負擔。
避免抽菸: 抽菸會損害血琯,加速腎臟退化。
定期檢查腎臟功能: 尤其是有家族史或其他疾病的人,應該定期進行腎臟檢查。



請記住,以上內容僅供參考,實際情況應根據個人的健康狀況和醫生建議而定。如果您有任何疑慮,請諮詢專業醫師。