深藏不露的威脅:認識原發性腎小球疾病

深藏不露的威脅:認識原發性腎小球疾病
你是否知道,除了常見的糖尿病、高血壓等因素外,其實還有許多「隱形的殺手」可能導致急性腎功能衰竭?其中,原發性腎小球疾病就是一個不容忽視的重要原因。

什麼是原發性腎小球疾病?

腎臟中的「腎小球」就像微型過濾器,負責將血液中的廢物和多餘水分過濾出來,形成尿液。原發性腎小球疾病指的是直接影響腎小球結構和功能的疾病,它們會導致腎小球受損、通透性改變,進而影響腎臟的正常運作。

急性腎功能衰竭與原發性腎小球疾病的關係

當原發性腎小球疾病發生時,腎小球的過濾功能就會下降,導致血液中廢物和毒素無法有效排出體外,最終引發急性腎功能衰竭。常見的原發性腎小球疾病包括:

最小變化病(Minimal Change Disease): 通常發生在兒童身上,其特徵是腎小球組織結構改變極微小,但卻嚴重影響腎臟功能。
膜性腎炎(Membranous Nephropathy): 腎小球毛細血琯壁出現異常增厚的現象,導致蛋白質漏失到尿液中,進而引起水腫、低血蛋白等症狀。
焦段性腎小球腎炎(Focal Segmental Glomerulosclerosis): 腎小球只部分受損,但會逐漸擴散,最終導致腎功能衰竭。

原發性腎小球疾病的診斷與治療

由於原發性腎小球疾病的症狀往往不典型,因此需要進行詳細的檢查和評估才能確診。

尿液檢查: 觀察尿液中的蛋白質、血細胞等成分,可以初步判斷腎臟是否有受損。
血檢: 檢查血清肌酐、尿素氮等指標,評估腎功能狀況。
腎活組織檢查: 通過腎臟穿刺取樣並進行病理分析,可以準確診斷原發性腎小球疾病的類型。

治療原發性腎小球疾病需要根據具體病種和病情進行個性化設計。常見的治療方法包括:

免疫抑制劑: 抑制免疫系統的活性,減緩腎臟的炎症反應和損傷。
抗高血壓藥物: 控制血壓,降低腎臟負擔。
蛋白質限制: 控制飲食中的蛋白質攝入,減少腎臟的代謝負擔。

預防原發性腎小球疾病


雖然原發性腎小球疾病的成因尚不明確,但可以通過以下措施降低風險:

控制好血壓和血糖: 高血壓和糖尿病是腎臟疾病的重要危險因素,因此需要積極控制。
戒菸限酒: 吸煙和過量飲酒會加重腎臟負擔,增加患病風險。
保持健康的生活方式: 規律運動、均衡飲食、充足睡眠等都有助於維持腎臟健康。

結語


原發性腎小球疾病是導致急性腎功能衰竭的重要原因之一,需要引起高度重視。及早診斷和治療可以有效控制病情發展,保護腎臟功能。此外,保持健康的生活方式,有助於預防腎臟疾病的發生。

急性腎功能衰竭:最常見的原發性腎小球疾病?



Q: 急性腎功能衰竭 (Acute Kidney Injury, AKI) 是什麼?它的發生機轉如何?

A: 急性腎功能衰竭是指腎臟功能在短時間內突然下降,導致身體無法有效代謝廢物、調節水分和電解質。 這種情況通常發生在幾天或幾個星期內,並可能引發生命危險的併發症。 AKI 的發生機轉主要可以歸納為三個類別:

前腎損傷 (Prerenal): 這類型的損傷由血液流相腎臟減少導致,例如脫水、出血、心衰等問題造成。
腎內損傷 (Intrinsic): 這種損傷發生在腎臟本身,例如感染、腎結石、藥物毒性或原發性腎小球疾病等。
後腎損傷 (Postrenal): 這類型的損傷由尿路阻塞導致,例如腫瘤、結石或攝護腺肥大等問題造成。

Q: 急性腎功能衰竭最常見的原發性腎小球疾病是什麼?

A: 急性腎功能衰竭中最常見的原發性腎小球疾病是 最小變異症 (Minimal Change Disease) 和 膜增厚性腎病 (Membranous Nephropathy)。 這些疾病都影響著腎小球,導致血液過濾受損,進而引發 AKI 的發生。

最小變異症: 一種常見於兒童的免疫性腎臟疾病,主要特徵是腎小球內層細胞的結構改變,導致蛋白質和血清白蛋白滲漏至尿液中。
膜增厚性腎病: 一種較常見於成人的免疫性腎臟疾病,其特點是在腎小球濾網上的基底膜增厚,導致蛋白質大量流失到尿液中。

Q: 什麼是腎功能檢查?它能幫助我們了解腎臟健康狀況嗎?

A: 腎功能檢查是一系列血液和尿液檢測,可以評估腎臟的功能和健康狀況。 主要包含以下項目:

血清肌酐 (Creatinine) 和血清尿素氮 (Blood Urea Nitrogen, BUN): 這些指標反映腎臟清除廢物的效率。
尿蛋白定量 (Urine Protein Quantitation): 檢測尿液中蛋白質的含量,可判斷腎小球是否受損。
尿沉渣檢查 (Urinalysis Sediment): 檢視尿液中的細胞、晶體和其他物質,可以提供有關腎臟疾病的訊息。

Q: 腎臟病可以喫普寧勝嗎?

A: 普寧勝是一種常見的中藥材,但對於腎臟病患者是否適合服用需要謹慎評估。 因中醫與西醫觀唸不同,建議您 務必諮詢專業醫師或中醫師,根據您的實際情況和病情來決定是否可以使用普寧勝。

部分中藥材可能含有對腎功能有負面影響的成分,尤其對於已經存在腎臟疾病患者而言,服用前應仔細評估風險與益處。
醫生會考慮您的病史、目前的病情以及正在服用的其他藥物,提供最合適的治療方案。

腎臟替代療法:當腎功能嚴重損傷時



Q: 當腎臟功能永久損壞時,我們有哪些替代療法可以維持生命?

A: 當腎臟功能受損無法恢復時,便需要考慮 腎臟替代療法 (Renal Replacement Therapy) 來維持生命。 主要有兩種常見的替代療法:

透析 (Dialysis): 是一種通過人工設備去除血液中的廢物和多餘水分的方法。 可分為血液透析 (Hemodialysis) 和腹膜透析 (Peritoneal Dialysis)。
腎臟移植 (Kidney Transplantation): 將健康的人體腎臟移植到患者體內,取代受損的腎臟。

選擇哪種替代療法需要根據個體情況而定,通常由醫師和患者共同討論決定。


希望以上資訊對您有所幫助!請記住,任何關於健康問題的諮詢,都應尋求專業醫療人員的建議。

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