急性腎功能衰竭 (Acute Kidney Injury, AKI)，是一種常見且嚴重的醫療狀況，指腎臟突然失去部分或全部功能，無法有效過濾血液中的廢物和毒素。AKI 的成因眾多，包括感染、脫水、藥物毒性等。然而，在許多案例中，原發性腎小球疾病扮縯著幕後主兇的角色。
什麼是原發性腎小球疾病？
腎小球是腎臟的微型過濾器，負責將血液中的廢物和多餘液體過濾成尿液。原發性腎小球疾病是指直接影響腎小球結構和功能的疾病，導致腎小球損傷、通透性改變，進而影響腎臟的過濾能力。
AKI 中最常見的原發性腎小球疾病：
IgA腎病 (IgA Nephropathy)： 這是全球最常見的原發性腎小球疾病之一，通常由免疫系統異常導致 IgA 抗體沉積在腎小球，引起炎症和損傷。
膜性腎炎 (Membranous Nephropathy)： 此疾病的特徵是腎小球基底膜發生增厚，阻礙血液的過濾，最終導致蛋白尿和腎功能下降。
最小病變腎症 (Minimal Change Disease)： 通常在兒童中較為常見，其特點是腎小球結構變化非常微細，但仍會導致蛋白尿。
狼瘡性腎炎 (Lupus Nephritis)： 由自身免疫疾病紅斑狼瘡影響腎臟，引起腎小球炎症和損傷，可能導致AKI。
原發性腎小球疾病如何引發 AKI？
當腎小球受到損傷時，其過濾功能會下降，導致血液中廢物和毒素累積，最終引發 AKI。此外，原發性腎小球疾病也會引起腎臟炎症、水腫和疤痕形成，進一步加重腎臟的負擔，加速腎功能衰竭。
診斷與治療：
AKI 的診斷需要結合臨牀症狀、血液檢查（如血肌酐、尿素氮）、尿液分析（如蛋白尿）以及影像學檢查（如超音波）。對於原發性腎小球疾病導致的 AKI，需要針對原發疾病進行治療。例如：
IgA腎病: 使用類固醇或免疫抑制劑控制炎症。
膜性腎炎: 使用免疫抑制劑降低免疫反應。
最小病變腎症: 通常使用類固醇就能有效控制病情。
狼瘡性腎炎: 使用免疫抑制劑和抗炎藥物控制紅斑狼瘡的活動。
此外，AKI 的治療還需要：
維持水分平衡: 避免脫水或過度水腫。
控制血壓: 高血壓會加重腎臟負擔。
限制蛋白質攝取: 減少腎臟代謝的負擔。
預防 AKI：
雖然原發性腎小球疾病可能難以完全避免，但我們可以採取一些措施降低 AKI 的風險，例如：
定期檢查腎功能：特別是對於有腎小球疾病家族史的人群。
控制慢性疾病：如糖尿病、高血壓等，有助於保護腎臟健康。
避免使用可能損害腎臟的藥物：如非甾體類消炎藥 (NSAIDs)。
總結:
原發性腎小球疾病是 AKI 的常見原因之一，早期診斷和治療至關重要。通過了解原發性腎小球疾病的類型、致病機制以及治療方法，我們可以更好地預防和控制 AKI，保護腎臟健康。
Q: 急性腎功能衰竭（Acute Kidney Injury，AKI）是指什麼？
A: 急性腎功能衰竭是指腎臟功能突然下降，導致血液中的廢物無法有效清除，以及電解質平衡失調的狀況。這通常發生在短時間內，可能引發一系列嚴重併發症，甚至危及生命。
Q: 急性腎功能衰竭最常見的原發性腎小球疾病是什麼？
A: 急性腎功能衰竭的最常見原發性腎小球疾病是 免疫性腎炎（Nephritis） 。免疫性腎炎發生於身體自身免疫系統攻擊腎臟，造成腎小球損傷和發炎。其中最常見類型包括：
狼瘡性腎炎 (Lupus Nephritis): 是由紅斑狼瘡引起的，會導致腎小球受損。
GN（間質性腎炎）: 是一種以腎小球血琯炎症為特徵的疾病。
IgA腎病 (IgA Nephropathy): 由免疫球蛋白 A 的積聚造成腎小球損傷。
除此之外，其他原發性腎小球疾病也可能引發急性腎功能衰竭，例如：
糖尿病腎病: 長期高血糖會導致血琯受損，影響腎臟功能。
血清蛋白沉著症: 血液中蛋白質過多會沉積在腎臟組織中，造成阻塞和損傷。
遺傳性腎小球疾病: 一些家族性疾病會造成先天性的腎小球異常，導致腎功能受損。
Q: 急性腎功能衰竭患者應如何飲食？
A: 急性腎功能衰竭患者需要限制某些物質攝取，例如：
蛋白質: 減少蛋白質攝取可以減輕腎臟負擔。
鉀、磷、鈉: 這些電解質在急性腎功能衰竭時可能會累積，造成不適和併發症。
水分: 根據醫生的指示調整水分攝取量，避免水腫或電解質失衡。
飲食建議:
多喫低蛋白質、高碳水的食物，例如：水果、蔬菜、精製穀物。
選擇鉀含量低的水果和蔬菜，例如蘋果、香蕉、草莓、橘子、芹菜、番茄等。
避免含磷高的食物，例如紅肉、蛋黃、豆類、堅果等。
減少鈉鹽攝取，選擇低鈉食品或自己烹調。
Q: 慢性腎臟病患者如何飲食？
A: 慢性腎臟病患者需要長期控制蛋白質、鉀、磷和鈉的攝取，以減緩腎臟功能損害。
蛋白質: 控制蛋白質攝取量可延緩腎臟衰竭的進程。建議諮詢營養師，根據自身病情調整蛋白質攝取量。
鉀: 選擇低鉀食物，並避免食用高鉀水果和蔬菜，例如香蕉、葡萄乾、番茄、菠菜等。
磷: 選擇低磷的食物，減少食用紅肉、蛋黃、豆類、堅果等含磷高的食物。
鈉: 減少鈉鹽攝取量，選用低鈉食品，避免醃製食品、罐頭食品等高鈉食物。
慢性腎臟病患者的飲食建議:
多喫新鮮蔬菜水果：選擇低鉀和低磷的食物，例如西藍花、豆芽菜、蘋果、葡萄柚等。
選擇瘦肉蛋白質：雞胸肉、魚類、豆腐等。
避免高脂肪食物：減少食用油炸食品、肥肉等。
多喝水：保持充足水分攝取，但要根據醫生的指示調整。
Q: 如何預防腎臟疾病？
A: 預防腎臟疾病的方法包括：
控制血糖和血壓: 糖尿病和高血壓是導致慢性腎臟病的常見原因。
避免吸菸和過度飲酒: 吸菸和過量飲酒會損害腎臟健康。
保持健康的體重: 過胖會增加腎臟負擔。
定期檢查腎功能: 定期進行尿液檢查和血檢，可以及早發現腎臟問題。
總而言之，急性腎功能衰竭是一種嚴重的疾病，需要積極治療和管理。了解其病因、飲食指南和預防措施，可以幫助我們更好地保護腎臟健康。
什麼是原發性腎小球疾病？
腎小球是腎臟的微型過濾器，負責將血液中的廢物和多餘液體過濾成尿液。原發性腎小球疾病是指直接影響腎小球結構和功能的疾病，導致腎小球損傷、通透性改變，進而影響腎臟的過濾能力。
AKI 中最常見的原發性腎小球疾病：
IgA腎病 (IgA Nephropathy)： 這是全球最常見的原發性腎小球疾病之一，通常由免疫系統異常導致 IgA 抗體沉積在腎小球，引起炎症和損傷。
膜性腎炎 (Membranous Nephropathy)： 此疾病的特徵是腎小球基底膜發生增厚，阻礙血液的過濾，最終導致蛋白尿和腎功能下降。
最小病變腎症 (Minimal Change Disease)： 通常在兒童中較為常見，其特點是腎小球結構變化非常微細，但仍會導致蛋白尿。
狼瘡性腎炎 (Lupus Nephritis)： 由自身免疫疾病紅斑狼瘡影響腎臟，引起腎小球炎症和損傷，可能導致AKI。
原發性腎小球疾病如何引發 AKI？
當腎小球受到損傷時，其過濾功能會下降，導致血液中廢物和毒素累積，最終引發 AKI。此外，原發性腎小球疾病也會引起腎臟炎症、水腫和疤痕形成，進一步加重腎臟的負擔，加速腎功能衰竭。
診斷與治療：
AKI 的診斷需要結合臨牀症狀、血液檢查（如血肌酐、尿素氮）、尿液分析（如蛋白尿）以及影像學檢查（如超音波）。對於原發性腎小球疾病導致的 AKI，需要針對原發疾病進行治療。例如：
IgA腎病: 使用類固醇或免疫抑制劑控制炎症。
膜性腎炎: 使用免疫抑制劑降低免疫反應。
最小病變腎症: 通常使用類固醇就能有效控制病情。
狼瘡性腎炎: 使用免疫抑制劑和抗炎藥物控制紅斑狼瘡的活動。
此外，AKI 的治療還需要：
維持水分平衡: 避免脫水或過度水腫。
控制血壓: 高血壓會加重腎臟負擔。
限制蛋白質攝取: 減少腎臟代謝的負擔。
預防 AKI：
雖然原發性腎小球疾病可能難以完全避免，但我們可以採取一些措施降低 AKI 的風險，例如：
定期檢查腎功能：特別是對於有腎小球疾病家族史的人群。
控制慢性疾病：如糖尿病、高血壓等，有助於保護腎臟健康。
避免使用可能損害腎臟的藥物：如非甾體類消炎藥 (NSAIDs)。
總結:
原發性腎小球疾病是 AKI 的常見原因之一，早期診斷和治療至關重要。通過了解原發性腎小球疾病的類型、致病機制以及治療方法，我們可以更好地預防和控制 AKI，保護腎臟健康。
急性腎功能衰竭常見原發性腎小球疾病及飲食指南
Q: 急性腎功能衰竭（Acute Kidney Injury，AKI）是指什麼？
A: 急性腎功能衰竭是指腎臟功能突然下降，導致血液中的廢物無法有效清除，以及電解質平衡失調的狀況。這通常發生在短時間內，可能引發一系列嚴重併發症，甚至危及生命。
Q: 急性腎功能衰竭最常見的原發性腎小球疾病是什麼？
A: 急性腎功能衰竭的最常見原發性腎小球疾病是 免疫性腎炎（Nephritis） 。免疫性腎炎發生於身體自身免疫系統攻擊腎臟，造成腎小球損傷和發炎。其中最常見類型包括：
狼瘡性腎炎 (Lupus Nephritis): 是由紅斑狼瘡引起的，會導致腎小球受損。
GN（間質性腎炎）: 是一種以腎小球血琯炎症為特徵的疾病。
IgA腎病 (IgA Nephropathy): 由免疫球蛋白 A 的積聚造成腎小球損傷。
除此之外，其他原發性腎小球疾病也可能引發急性腎功能衰竭，例如：
糖尿病腎病: 長期高血糖會導致血琯受損，影響腎臟功能。
血清蛋白沉著症: 血液中蛋白質過多會沉積在腎臟組織中，造成阻塞和損傷。
遺傳性腎小球疾病: 一些家族性疾病會造成先天性的腎小球異常，導致腎功能受損。
急性腎衰竭與慢性腎臟病的飲食指南
Q: 急性腎功能衰竭患者應如何飲食？
A: 急性腎功能衰竭患者需要限制某些物質攝取，例如：
蛋白質: 減少蛋白質攝取可以減輕腎臟負擔。
鉀、磷、鈉: 這些電解質在急性腎功能衰竭時可能會累積，造成不適和併發症。
水分: 根據醫生的指示調整水分攝取量，避免水腫或電解質失衡。
飲食建議:
多喫低蛋白質、高碳水的食物，例如：水果、蔬菜、精製穀物。
選擇鉀含量低的水果和蔬菜，例如蘋果、香蕉、草莓、橘子、芹菜、番茄等。
避免含磷高的食物，例如紅肉、蛋黃、豆類、堅果等。
減少鈉鹽攝取，選擇低鈉食品或自己烹調。
Q: 慢性腎臟病患者如何飲食？
A: 慢性腎臟病患者需要長期控制蛋白質、鉀、磷和鈉的攝取，以減緩腎臟功能損害。
蛋白質: 控制蛋白質攝取量可延緩腎臟衰竭的進程。建議諮詢營養師，根據自身病情調整蛋白質攝取量。
鉀: 選擇低鉀食物，並避免食用高鉀水果和蔬菜，例如香蕉、葡萄乾、番茄、菠菜等。
磷: 選擇低磷的食物，減少食用紅肉、蛋黃、豆類、堅果等含磷高的食物。
鈉: 減少鈉鹽攝取量，選用低鈉食品，避免醃製食品、罐頭食品等高鈉食物。
慢性腎臟病患者的飲食建議:
多喫新鮮蔬菜水果：選擇低鉀和低磷的食物，例如西藍花、豆芽菜、蘋果、葡萄柚等。
選擇瘦肉蛋白質：雞胸肉、魚類、豆腐等。
避免高脂肪食物：減少食用油炸食品、肥肉等。
多喝水：保持充足水分攝取，但要根據醫生的指示調整。
Q: 如何預防腎臟疾病？
A: 預防腎臟疾病的方法包括：
控制血糖和血壓: 糖尿病和高血壓是導致慢性腎臟病的常見原因。
避免吸菸和過度飲酒: 吸菸和過量飲酒會損害腎臟健康。
保持健康的體重: 過胖會增加腎臟負擔。
定期檢查腎功能: 定期進行尿液檢查和血檢，可以及早發現腎臟問題。
總而言之，急性腎功能衰竭是一種嚴重的疾病，需要積極治療和管理。了解其病因、飲食指南和預防措施，可以幫助我們更好地保護腎臟健康。
