AKI 的成因複雜,包含預防性因素、藥物副作用、感染等,其中原發性腎小球疾病是重要誘因之一。
什麼是腎小球?
腎臟是由數百萬個微小的過濾單位「腎小球」組成。腎小球負責將血液中的廢物和多餘水分過濾到尿液中,排出體外。當腎小球受到損傷,其過濾功能就會下降,導致廢物堆積,進而引發 AKI。
急性腎小球腎炎:AKI 的常見元兇
在原發性腎小球疾病中,急性腎小球腎炎(Acute Glomerulonephritis)是最常見的 AKI 誘因之一。
急性腎小球腎炎是一種急性的免疫系統疾病,其特徵是腎小球發炎和損傷。 許多因素可能引發急性腎小球腎炎,包括:
感染: 某些細菌或病毒感染,例如鏈球菌、肝炎病毒等,可觸發免疫系統攻擊腎小球。
自身免疫性疾病: 例如狼瘡、紅斑狼瘡等 autoimmune disease 會導致身體的免疫系統攻擊自身的組織,包括腎小球。
藥物: 某些藥物,例如抗生素、非類固醇消炎藥 (NSAIDs) 等,也可能引發腎小球腎炎。
急性腎小球腎炎的症狀:
急性腎小球腎炎的症狀因病因和嚴重程度而異,常見症狀包括:
血尿
蛋白尿
水腫(通常在臉部、手腳和腹部出現)
高血壓
疲倦
食慾不振
頭痛
噁心
診斷與治療:
若懷疑患有急性腎小球腎炎,需要進行以下檢查以確認診斷:
尿液檢查:觀察尿液中是否有血液和蛋白質。
血壓測量:檢查是否有高血壓。
血檢:檢查腎功能、腎小球過濾率 (GFR)、電解質水平等。
腎臟活組織檢查:透過腎臟活組織檢查,可以更精確地了解腎小球的損傷程度和病因。
急性腎小球腎炎的治療方法取決於其病因和嚴重程度。常見治療方式包括:
控制高血壓:使用藥物控制血壓。
抑制免疫系統:使用類固醇或其他免疫抑制劑來降低免疫系統對腎小球的攻擊。
移除引發因素:例如停用可能引發腎小球腎炎的藥物。
支持性治療:例如水分限制、低鹽飲食等,以減輕腎臟負擔。
預防措施:
及時就醫,控制慢性疾病,例如糖尿病和高血壓,以降低腎臟損傷的風險。
避免使用可能傷害腎臟的藥物,例如非類固醇消炎藥 (NSAIDs) 等。
注重個人衛生,預防感染。
急性腎小球腎炎是一種嚴重的疾病,可能導致 AKI 和其他併發症。及早診斷和治療對於改善預後至關重要。若出現相關症狀,應儘快就醫檢查。
急性腎功能衰竭常見原發性腎小球疾病:問答整理
Q1: 急性腎功能衰竭 (Acute Kidney Injury, AKI) 是什麼?
AKI 指的是短時間內腎臟功能突然下降,無法有效地過濾血液和排除廢物。它可能引發多種症狀,包括體重增加、噁心嘔吐、疲倦、神經系統問題以及尿液量減少或停止。
Q2: 急性腎小琯壞死 (Acute Tubular Necrosis,ATN) 是什麼?
ATN 是 AKI 中最常見的類型,發生於腎小琯細胞受損,導致它們無法有效地過濾廢物和水份。 造成 ATN 的原因包括嚴重脫水、低血壓、感染、藥物毒性以及其他器官衰竭。
Q3: 急性腎功能衰竭與慢性腎臟病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 有什麼區別?
AKI 和 CKD 的主要差異在於發展速度和預後。AKI 是迅速發生的,通常在幾小時或幾天內出現症狀,而 CKD 則是一種長期、漸進性的疾病,需要數年甚至數十年才能導致明顯的腎功能受損。
Q4: 急性腎小球疾病有哪些?
急性腎小球疾病是指影響腎小球的功能的一組疾病,常導致 AKI。 這些疾病包括:
急性腎炎 (Acute Glomerulonephritis, AGN): 一種由免疫系統攻擊腎小球引起的炎症,可能因細菌感染、病毒感染或自身免疫性疾病引起。
急性腎小球硬化症 (Acute Nephrotic Syndrome, ANS): 腎臟過度漏失蛋白質至尿液中導致的疾病,可能會伴隨水腫和高血壓。
Q5: 急性腎功能衰竭中最常見的原發性腎小球疾病是什麼?
根據研究報告,急性免疫複合物性腎炎 (Acute Immune Complex-Mediated Glomerulonephritis) 可能是 AKI 最常見的原發性腎小球疾病。它通常由感染、自身免疫性疾病或藥物反應引發,導致免疫複合物沉積在腎小球中,引起炎症和損傷。
急性腎功能衰竭的治療
AKI 的治療方式取決於其病因和嚴重程度。 常用的治療方法包括:
維持水分平衡: 透過輸液或限制水分攝入,確保腎臟獲得足夠的水分供應。
控制血壓: 使用藥物降低高血壓,減輕腎臟負擔。
清除體內毒素: 使用透析清除血液中的廢物和毒素。
治療病因: 治療引起 AKI 的基礎疾病,例如感染、心臟衰竭或藥物過敏。
Q6: 如何預防急性腎功能衰竭?
許多導致 AKI 的因素可以透過生活方式調整和定期醫療檢查來預防,包括:
控制血糖和血壓: 糖尿病和高血壓會增加患 CKD 和 AKI 的風險。
避免服用過量的藥物: 某些藥物會損害腎臟,例如非類固醇消炎藥 (NSAIDs)。
適量飲水: 保持充足的水分攝取可以幫助腎臟有效地過濾廢物。
定期監測腎功能: 定期進行血液檢查和尿液檢查可以早期發現腎臟問題。
希望以上資訊能幫助您了解急性腎功能衰竭,以及最常見的原發性腎小球疾病。 若有任何疑慮或需要進一步諮詢,請諮詢專業醫療人員。